Распространенные причины и лечение зуда в интимной зоне у женщин

Зуд в интимной зоне у женщин — довольно распространенная проблема. Иногда он не представляет серьезной проблемы для здоровья, если причина в чрезмерном потоотделении или аллергической реакции.

Девушка прикрывает интимную зону

Если он продолжается в течение длительного времени и приводит к появлению сильного дискомфорта, то причиной может быть ряд  заболеваний, от кожных инфекций и диабета до грибковых или паразитарных интимных инфекций.

Причины зуда половых губ

Существуют много причин зуда в половых органах у женщин, среди которых инфекции, передающиеся половым путем: генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз. Интимный зуд может быть симптомом диабета, а в редких случаях — рака.

Если он сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию — это признак цистита.

Дерматит

Это распространенная причина интимного зуда у взрослых и детей . У препубертатных девушек (7-10 лет) чаще встречается атопический и раздражительный дерматит. Клиническое обследование часто показывает эритематозные половые губы из-за лихенификации.

Паховый дерматит

Зуд малых половых губ может быть постоянным из-за раздражающего контактного дерматита.

Обычно он вызван плохими гигиеническими привычками:

  • избыточным использованием парфюмированного мыла;
  • длительным ношением мокрых купальных костюмов;
  • плотной одежды, нейлоновых колготок.

Аллергический контактный дерматит необычен для юных особ, поскольку у них низкая экспозиция к потенциальным аллергенам. У взрослых женщин аллергический и раздражительный контактный дерматит составляет около 50% случаев хронического вульвовагинального зуда.

Гормональная перестройка

Зуд половых губ может быть результатом генитальных заболеваний как воспалительного характера, сопровождая эрозию шейки матки, остроконечные кондиломы, так и связанным с заболеваниями, вызванными гормональными изменениями.

Зуд в интимной области из-за гормональных изменений возникает во время менопаузы (климакса). Яичники прекращают производить эстроген. Гормон, отвечающий на нормальные сексуальные функции репродуктивной системы, больше не производится в надлежащем количестве.

Снижение уровня эстрогена приводит к высушиванию естественных секретных желез и во время менопаузы кожа вокруг области вульвы становится и тонкой и сухой. В этот период женщина испытывает зуд и жжение в интимной области, в результате отсутствия влаги в стенках органов репродуктивной системы.

Гормональные изменения в разные возрастные периоды также провоцируют специфичные дерматозы и раздражения интимной зоны.

В связи с этим учитывают следующие моменты:

  • эпителиальные характеристики вульвы у женщин в зависимости от региона их проживания;
  • временные гормональные сдвиги, которые влияют на нарушение менструального цикла;
  • присутствие эстрогенных рецепторов на кератиноцитах.

Во время гормональной перестройки организма наблюдаются изменения и бактериальной флоры.

Зуд при беременности

Беременность – специфичный гормональный период в жизни женщины — организм трансформируется во многих отношениях. Зуд в интимной зоне является частым дерматологическим симптомом в этот период.

Также интимный зуд — признак специфических для беременных дерматозов:

  • пемфигоидная гестация;
  • полиморфное извержение беременности;
  • внутрипеченочный холестаз беременности;
  • атопический дерматит;
  • зудящий фолликулит.

В период беременности происходит увеличение выделений, что вызывает раздражение кожи вульвы и соответственно зуд в области влагалища. Если выделения прозрачные или белого цвета, без запаха, то, вернее всего, они вызваны гормонами беременности и причины для беспокойства нет.

Одна из причин раздражения интимной области – моющие средства. Но иногда избыточные выделения сигнализируют об инфекции, при нарушении естественного баланса бактерий во влагалище.

Четыре типа инфекции представляют потенциальную опасность для беременных женщин:

  1. бактериальный вагиноз;
  2. молочница;
  3. стрептококковая инфекция группы В;
  4. трихомониаз.

Обращение к врачу необходимо, если покраснение и зуд в интимном месте не проходят в течение определенного  периода, тем более, если на коже вульвы появились язвы и выделения из влагалища имеют аномальный характер.

Аллергическая реакция

Генитальную аллергологию следует рассматривать как возможный диагноз, когда у женщин чешется в интимном месте, состояние сопровождается болезненностью или раздражением, но инфекция или дерматоз не диагностированы.

Аллергия в интимной зоне
Сильная аллергическая реакция

Многие случаи аллергических реакций в интимной зоне остаются не обнаруженными, в связи с тем, что пациенты, не жалуются на подобные симптомы в интимной области.

Раздражители интимной зоны, которые способны вызывать аллергическую реакцию:

  • Проникновение пыли и раздражителей во время профессиональной деятельности (работа в пыльных зонах) или дома (моющее средство для стирки).
  • Перегрев промежности (например, при ношении синтетического нижнего белья и потении кожи) также может вызвать зуд больших половых губ и жжение вульвы.
  • Нарушение личной гигиены — как ее недостаточность, так и чрезмерная активность (спринцевание, злоупотребление антибактериальным мылом и так далее).
  • Семенная жидкость или латекс может вызвать контактную крапивницу.
  • Метилизотиазолинон (содержится в косметике) является серьезным аллергеном в области половых органов.

Раздражители вызывают интенсивную реакцию на эпителий вульвы, провоцируя зуд и покраснение половых органов, из-за высокой потери воды, емкостного сопротивления и кровотока в вульве. Часто эритема в интимной области не очевидна из-за пигментации кожи вульвы.

Инфекции

Генитальные инфекции, возникающие во время полового акта без презерватива, вызывают зуд, к которому присоединяются и другие специфические симптомы.

Вагинит (или кольпит) – воспаление влагалища в связи с нарушением здоровой вагинальной микробиоты; вульвовагинит – воспаление влагалища и вульвы. Признаки инфекции – выделения, болезненность и зуд половых губ.

Вагинит

Возбудителями инфекции могут быть:

  • трихомонада;
  • хламидия;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • микоплаза;
  • ассоциация микроорганизмов.

Наиболее распространенной  причиной вагинита является Candida albicans (Кандида альбиканс).

Формы вагинального воспаления у женщин репродуктивного возраста включают:

  1. Кандидоз;
  2. Бактериальный вагиноз;
  3. Аэробный вагинит.

Вагинальные инфекции часто связаны с несколькими причинами, представляя сложные случаи для лечения. Пока исследуется одна причина, другие патогены проявляют устойчивость к лечению, вызывая новые рецидивы в интимной области.

Таким образом, ключевой фактор лечения – точный диагноз и лечение широким спектром антиинфекционных агентов

Типы инфекции:

  1. Гормональный или атрофический вагинит встречается при постменопаузе, после родов, иногда у девушек до полового созревания.
  2. Раздражающий вагинит, если чешутся половые губы, может быть вызван аллергией на (латексные) презервативы, сперму, ароматические средства гигиены и микробами, которые могут на них находиться.
  3. Инородный (при случайном сохранении инородных тел во влагалище) связан с крайне неприятными выделениями, дискомфортом и зудом между половыми губами.

Сахарный диабет

Зуд в области половых органов может быть симптомом диабета, вызванного частыми дрожжевыми инфекциями.

При заболевании уровень глюкозы в крови способен развиться аномально высоко, обеспечивая идеальные условия для роста дрожжеподобных грибов и уменьшая способность организма бороться с инфекцией.

Диабет связан со многими изменениями в интимных местах:

  • ощущение сухости и шелушение кожи и слизистых оболочек интимной зоны
  • появление микротрещин
  • заражение их микроорганизмами, как следствие  развитие воспалительных реакций.

Во влагалище одним из проявлений микротрещин является зуд половых губ. В течение долгого времени он может быть единственным симптомом заболевания.

Псориаз

Воспалительное, аутоиммунное состояние – псориаз – влияет на кожу на любом участке тела, в том числе и в интимной области. Псориатические поражения на вульве чаще встречаются у девочек, чем у взрослых женщин.

Псориаз в паху
Высыпания при псориазе

Псориаз влияет на внешнюю оболочку влагалища, обычно не затрагивая слизистые оболочки и вызывая зуд в паховой области. В клиническом представлении нет никакой разницы у взрослых и детей. Это четко разграниченные красные бляшки в области вульвы и перианалальной области.

В складках кожа трескается и выглядит больной. Жесткая одежда, использование грубой туалетной бумаги или санитарных изделий, всё, что вызывает трение, включая половой акт, усугубляют симптомы — дискомфорт, сопровождающий псориаз, жжение и зуд половых губ

Врачи способны поставить диагноз, только взглянув на поражения, но для исключения бактериальных или грибковых инфекций в некоторых случаях назначается дополнительное тестирование.

Атрофический вульвовагинит

Изменения в организме женщины часто приводят к развитию атрофического вульвовагинита, который характеризуется постоянным зудом в интимном месте. Если влагалище сильно чешется, это заставляет женщину воздействовать на область. Это приводит к образованию ранок, открытых для инфекций.

Атрофический вульвовагинит возможен в любой момент жизненного цикла женщины, хотя чаще встречается в постменопаузальной фазе (времени гипоэстрогена).

Другие причины гипоэстрогенного состояния:

  • лактация;
  • разные методы лечения рака молочной железы;
  • использование определенных лекарств.

Атрофический вульвовагинит способен разрешаться спонтанно при восстановлении уровня эстрогена.

В период менопаузы, при снижении уровня эстрогена, вагинальный эпителий уменьшается. Когда эпителиальные клетки отслаиваются и умирают, то выделяют гликоген, который гидролизуется до глюкозы.

Она разлагается на молочную кислоту под действием лактобактерии – обычного вагинального комменсального организма.

Без этого набора рН во влагалище повышается, что приводит к потере лактобактерий и чрезмерному росту других бактерий, включая стрептококк группы В, стафилококки, колиформы и дифтероиды. Эти бактерии вызывают симптоматические вагинальные инфекции и воспаление в интимной зоне.

После менопаузы эластичность влагалища снижается, а соединительная ткань увеличивается. Снижение уровня эстрогена вызывает уменьшение вагинального кровотока и вагинальной смазки. Первоначальным симптомом часто является отсутствие смазки во время полового акта.

Утончение эпителиальной подкладки провоцирует зуд половых губ, жгучую боль во влагалищной и вульварной области, что, в свою очередь, способствует диспареунии. Водянистые выделения желтого или серого цвета – вторичный симптом по отношению к повышению рН.

Лобковый педикулез

Крошечные паразитические насекомые, живущие в лобковых волосах, вызывают сильнейший зуд половых органов.

Лобковая вошь

Он возникает в результате гиперчувствительности к слюне лобковых вшей, которые питаются кровью, и становится сильнее в течение двух и более недель после проникновения паразитов, особенно в ночное время, когда вши проявляют особую активность.

Иногда в интимном месте появляется характерная макула (серо-голубая или пятнистая), которая сохраняется несколько дней.

Лобковый педикулез, основным симптомом которого является зуд во влагалище, нуждается в лечении с помощью инсектицидных мазей, кремов, лосьонов или шампуней, убивающих паразитов и их яйца, которое можно проводить в домашних условиях.

Если от расчесывания на коже в интимном месте появились зараженные царапины, необходима квалифицированная медицинская помощь.

Наиболее распространенным способом заражения лобковым педикулезом является половой акт. Но приобрести лобковых вшей можно при использовании постельного белья, полотенца или одежды зараженного человека.

Паховая эпидермофития

Причиной паховой эпидермофитии является антропофильный грибок Epidermophyton floccosum.

Эпидермофития

Заражение, вызывающее зуд половых органов, происходит при тесном контакте с инфицированным человеком, через предметы ухода в больницах (недостаточно дезинфицированные постельные принадлежности, клизмы), инвентарь в спортивных залах.

Возможно инфицирование в общественных душах или банях.

Паховая эпидермофития имеет ярко выраженные симптомы в паховых складках. Изначально появляются небольшие шелушащиеся пятна розового цвета с четкими границами. Постепенно они сливаются и образуют твердые очаги с периферическим ростом.

В очагах находятся пузырьки, эрозия и шелушение  – то, что возбуждает жжение и зуд наружных половых органов. Лечат инфекцию соответствующими фунгицидами.

Гонорея

Гонорея передается через половой контакт с инфицированным человеком. Заражение возможно через оральный, анальный и вагинальный секс.

Neisseria gonorrhoeae (гонококк) – этиологический агент гонореи – развивает антибиотикорезистентность, что делает клиническое лечение сложным из-за устойчивости ко всем классам противомикробных препаратов, доступных для лечения инфекции.

При неизлечимости гонореи вероятны последствия ряда осложнений:

  • воспалительные заболевания таза;
  • внематочная беременность;
  • трубное бесплодие;
  • неонатальные глазные инфекции.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 14 дней, большинство симптомов проявляется через 4-6 дней после заражения:

  • зуд половых органов и ануса;
  • выделения желтого или зеленоватого цвета из влагалища;
  • болезненные ощущения в области таза;
  • кровотечения между менструальными циклами.

В некоторых случаях гонорея вызывает не только поражения кожи в интимной зоне, но и боль и отечность суставов.

Гонорея диагностируется методом Грама  (на обнаружении гонококков в мазке, окрашенному по Граму). Распространенными становятся новые методы  полимеразной цепной реакции.

Женщин, с гонореей тестируют на другие венерические заболевания – хламидиоз, имеющий сходную симптоматику, включая зуд в паху у женщин, сифилис и вирус иммунодефицита человека.

Генитальный герпес

Генитальный герпес, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), проявляется  в виде первичной или рецидивирующей инфекции.

 

Он способен вызвать боль, зуд в паху у женщин и язвы в интимной области. Основной способ распространения вируса – половой контакт. После первичной инфекции вирус находится в состоянии покоя и может активироваться несколько раз в год.

Классические клинические признаки проявляются в виде макулярной или папулезной кожи и слизистой оболочки интимной зоны, примерно через 4-7 дней после полового контакта. Развитие везикул, пустул и язв может длиться до 3 недель.

Типичные симптомы включают:

  • покраснение и болезненную припухлость вульвы;
  • сильный зуд половых органов;
  • дизурию;
  • цервицит;
  • лимфаденопатию.

Генитальный герпес может проявляться нетипично, что осложняет клинический диагноз. Признаки герпетических поражений шейки матки часто бессимптомны, в то время как уретральные проявления связаны с серьезными проблемами мочеиспускания.

Трихомониаз

Причиной трихомониаза, наиболее распространенного невирусного заболевания, передающимся половым путем, является Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).

Инфекция приводит к различным клиническим проявлениям, включая зуд внешних половых органов, боль и жжение интимной области. Дискомфорт усиливается во время полового акта и в процессе мочеиспускания.

Паразит предпочитает инфицировать клетки плоского эпителия. У женщин основное место заражения – влагалище. Но трофозоиты способны достигать уретры и эндоцервикса. Норма pH влагалища составляет 4,5, при наличии рихомонады он увеличивается до 5 или более.

Повышение способствует снижению здоровой микробиоты (Lactobacillus acidophilus), которая защищает вагинальный эпителий, тем самым способствуя размножению анаэробных бактерий, ответственных на бактериальный вагиноз.

Инкубационный период трихомониаза длится в течение 4-28 дней, иногда дольше, у одной трети женщин симптомы проявляются в течение 6 месяцев.

Основные жалобы:

  • выделения из влагалища;
  • запах и зуд;
  • в некоторых случаях дизурия и боль внизу живота.

Классический признак трихомониаза связан с выделениями, обусловленными гибелью эпителиальных клеток, что способствует воспалению и приводит к увеличению числа полиморфноядерных лейкоцитов во влагалищной жидкости.

Обычно они пенистые и желтовато-зеленые, с рыбным запахом. Влагалище и шейка матки могут быть эритематозными и отечными. При пункции геморрагических пятен на слизистой оболочке  состояние известно как colpitis macularis или симптом клубничной шейки.

Симптомы инфекции, включая зуд влагалища, цикличны и наиболее интенсивны в менструальные периоды из-за влияния железа на патогенез паразита. Главная проблема трихомониазома – серьезные последствия для здоровья.

Лечение проводится с помощью таких  препаратов как метронидазол  или тинидазол.

Молочница

Вульвовагинальный кандидоз, который также называют кандидозом влагалища или вагинальной молочницей, вызван чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов вида Candida во влагалище и характеризуется творожистыми выделениями, зудом в области половых губ и эритемой.

Они обычно присутствуют во влагалище в небольших количествах, но в определенных ситуациях начинают активно развиваться.

Предрасполагающие факторы:

  • чрезвычайная сексуальная активность;
  • прием антибиотиков;
  • диабет;
  • ВИЧ;
  • употребление продуктов с высоким содержанием сахара;
  • теплая и влажная среда.

В этих условиях дрожжи начинают бурный рост и, попадая во влагалище, вызывают зуд в интимной зоне.

Симптомы вагинальной молочницы:

  • болезненное состояние и раздражение вульвы;
  • зуд в паху;
  • дискомфорт во время полового акта (поверхностная диспареуния);
  • жжение при мочеиспускании;
  • белый налет на малых губах;
  • беловатые густые творожистые выделения без запаха.

Симптомы усугубляются перед началом менструального цикла.

Вульвовагинальный кандидоз может передаваться половым путем и имеет высокий уровень заболеваемости. Он серьезно влияет на качество жизни женщин, особенно при хронических рецидивирующих формах.

В качестве профилактической меры рекомендуется носить белье из натуральных материалов, избегать спринцевания и не использовать ароматические средства гигиены. Лечение проводится при помощи противогрибковых препаратов (актуальный клотримазол или пероральные препараты, как флуконазол).

Хламидиоз

Хламидиоз – инфекция, передающаяся половым путем, вызвана бактерией Chlamydia trachomatis. Известна как «тихая инфекция», она может сохраняться в организме, не проявляя симптомов месяцы и годы, приводя к разрушительным повреждениям репродуктивной системы и тяжелым осложнениям.

Признаки:

  • аномальные вагинальные кровотечения или выделения
  • зуд в паху
  • срочность мочеиспускания
  • болезненность в процессе полового акта
  • общее чувство усталости.

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней, большинство симптомов появляется через 4-6 дней после заражения. Возможна аллергическая реакция на бактерии и тогда любые симптомы, также зуд и жжение половых органов, значительно усиливаются.

Лечат хламидиоз антибиотиками (азитромицин или доксициклин).

Гарднереллез

Это довольно распространенная инфекция интимной области у женщин репродуктивного возраста.

В развитии гарднереллеза или бактериального вагиноза участвуют гарднереллы – факультативные анаэробные бактерии. Интимное заболевание, вызванное чрезмерным ростом бактерий, проявляется в выделении неприятного запаха и зуда на входе во влагалище.

Здоровая вагинальная микробиота состоит в основном из лактобактерий. Гарднереллез вызван дисбалансом этих естественных бактерий. Gardnerella vaginalis способна прилипать к вагинальным эпителиальным клеткам и впоследствии развивает биопленку на стенке влагалища.

Инициируя колонизацию слизистой оболочки интимной области бактерия действует как помост, на который присоединяются другие опасные бактерии.

Общие симптомы:

  • выделения «рыбного» запаха;
  • раздражение стенок влагалища;
  • боль и эритема (покраснение) в интимном месте;
  • мягкий зуд в паху;
  • жжение при мочеиспускании.

К факторам риска относится спринцевание, использование внутриматочных устройств и частая смена сексуальных партнеров.

Лечение проводится с помощью антибиотиков (клиндамицин или метронидазол). Пробиотики помогают при повторных рецидивах.

Диагностика зуда половых органов

Зуд в интимном месте возможен при некоторых системных заболеваниях, включая почечную недостаточность, холестаз, гематологическое расстройство или злокачественность.

Он рассматривается как вторичное состояние, и диагноз ставится на основании всей клинической картины.

Сложно вычислить болезнь, если зуд влагалища и половых губ является единственным симптомом.

Гинеколог может провести следующие исследования:

  • Вагинальный осмотр.
  • Мазки из любых мест — образцы анализируются под микроскопом, чтобы обнаружить присутствие организмов, связанных с инфекциями интимной области.
  • Пап-тест для исключения рака шейки матки.
  • Тесты на основе ДНК  — достаточно точные для диагностики вагинальных инфекций.
  • Кольпоскопия или биопсия — если шейка матки выглядит аномально.

Как избавиться от зуда в интимном месте?

Лечение от зуда в интимных местах у женщин зависит от причины. Только гинеколог сможет точно определить почему чешется интимное место у девушки, поэтому в первую очередь, нужно идти к нему.

  • В случаях аллергической реакции состояние улучшается после избавления от раздражителя или приема антигистаминных средств.
  • Вагинальные инфекции потребуют интенсивного лечения с использованием противовирусных, противогрибковых препаратов, актуальных кортикостероидов, возможно, заместительной гормональной терапии.
  • При дрожжевой инфекции, которая провоцирует постоянный и сильный зуд во влагалище, врач возможно пропишет свечи Клотримазол или Ломексин.

Лечение в домашних условиях

Выбор средств народной медицины при лечении интимного зуда зависит от причины. Любое лечение в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

Для лечения используют:

  • примочки из трав — 3 ч. л. шалфея, 1 ч. л. масла календулы, ромашка — заварить кипятком и дать постоять 60 минут, прикладывать марлю, пропитанную теплым отваром.
  • промывание с осушающими средствами (соль Эпсома).
  • лимонный бальзам, L-лизин, прополис помогают, если сильный зуд в интимных местах вызван генитальным герпесом

Профилактика

Зуда половых губ у женщин можно избежать, предпринимая шаги для гигиены промежности:

  1. Содержать гениталии в чистоте и сухости.
  2. После испражнений протирать область спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий из ануса во влагалище.
  3. Не использовать специальные средства (например, вагинальные спреи), которые способны нарушить кислотный баланс влагалища.
  4. Не использовать ароматические продукты (прокладки для трусов, мыло).
  5. Если чешутся малые половые губы, использовать мягкое мыло, предотвратить трение в области гениталий, надевая нижнее белье из натурального хлопка и менять его каждый день.
  6. Избегать незащищенного секса.
  7. Быть осторожным с туалетной бумагой, так как некоторые бренды содержат химикаты и дезодоранты.

Если чешется в паху у женщины после курса антиботиков, следует регулярно в течение нескольких недель употреблять йогурты, богатые пробиотиками.

Уделять внимание интимному здоровью очень важно, однако не стрит прибегать к самолечению, так как любые препараты и народные рецепты нужно применять с учетом анамнеза пациента и его индивидуальных особенностей.

Посещение квалифицированного гинеколога избавит и от интимного зуда и от незапланированных неприятных последствий.

Ссылка на основную публикацию